Enfermeros con mil manos

Las ostomías se tratan de la realización por vía quirúrgica de un orificio en la superficie corporal con fines, curativos o paliativos, tanto de forma temporal como definitiva. Como futuros enfermeros en nuestro primer contacto con el mundo de la hospitalización y parte de los integrantes con el área de cirugía digestiva, vemos la gran cantidad de intervención de ostomías que se pueden realizar, más de lo que la gente piensa. La labor de enfermería en este tipo de pacientes es acompañarlos en su evolución con la ostomía, realizando los cuidados que precise, observando las características del estoma o orificio resultante de la intervención, hasta enseñar al paciente a ser autónomo en el cuidado de la ostomía, siendo capaces de ganar calidad de vida, fin principal de este tipo de cirugías. Tenemos que diferenciar los tipos de ostomías según la localización y la función que tenga el orificio: Función de alimentación:                 ...

Otras de las posiciones utilizadas en las cirugías son las siguientes: Decúbito prono o ventral : se utiliza en cirugías de columna y recto. En esta posición debemos evitar realizar torsiones bruscas de la cabeza, proteger el mentón y colocar una almohada en el pecho y en las crestas ilíacas para aliviar la presión intraabdominal, facilitar la ventilación y proteger las mamas.  Kraske o de navaja : se utiliza en cirugías proctológicas y coccígeas. Es una variante del decúbito prono en la que el paciente se halla con las caderas elevadas con respecto al resto del cuerpo. La mesa quirúrgica se cierra a nivel de la cadera con un ángulo que varía según la intervención. Debemos proteger las rodillas, las crestas ilíacas y evitar el apoyo de los dedos de los pies.  Decúbito lateral (SIMS) : se utiliza en cirugías torácicas y ortopédicas. La persona se encuentra tendida de un lado con la cabeza y el cuello alineados con el resto del cuerpo. En esta posición es muy ...

Existen diferentes posiciones quirúrgicas en función de la operación que se vaya a realizar. En esta entrada hablaremos de 4 de ellas, las cuales se ampliarán en entradas posteriores. Decúbito supino o supino dorsal: se usa en cirugías de cara, cuello, hombros, extremidades inferiores, vascular...Se debe mantener el cuerpo alineado evitando a comprensión en miembros inferiores. Hay que colocar la cabeza en el reposa-cabezas para evitar dolor, tumefacción...Se sitúa el brazo portador de la vía venosa periférica el apoya-brazos y en un ángulo inferior a 90º para prevenir daños nerviosos y se coloca en manguito de la presión arterial en el brazo contrario. También es necesario mantener aopyada la zona lumbar para evitar contracturas. Fowler de 45º, Fowler modificada o Sedente a 90º:  en cirugía de manos, hombros o mamas se utiliza Fowler y en neurocirugía la Sedente. Es necesario tomar una serie de precauciones como proteger las zonas de presión, colocar reposa-pies para ev...

La enfermería juega en todos los ámbitos del plan un papel indispensable, al ser un pilar de ayuda y apoyo directo con el paciente, además de ser la portadora de cuidados. El papel de la enfermería dentro del equipo de quirófano está muy poco visibilizado y solo se piensa que juega un papel inferior al cirujano, que realmente no es así. Aunque pueda sonar extraño, el personal que compone el grupo de enfermería puede realizar cirugía , dentro del ámbito ambulatorio. como siempre siempre debemos de contar con un diagnóstico médico para realizar una intervención de este tipo, a parte de la necesidad del consentimiento informado del paciente. Las cirugías que podemos encontrar dentro de este ámbito son menores, tipo extirpación de verrugas, lunares; siempre prestando atención a que estos no sean potencialmente dañinos, al no poder ser analizadas las partes extraídas por anatomía patológica, pudiendo obviar un carcinoma que parecía un lunar. En el ámbito hospitalari...

Una de las situaciones más frecuentes que puede encontrarse un enfermero en hospitalización es el ingreso programado de un paciente para realizar una cirugía programada o por lo contrario en el área de urgencias hospitalarias que se dé la circunstancia de realizar una cirugía urgente. En ambos casos, el personal de enfermería juega un papel fundamental , al ser el contacto directo con el paciente para darle apoyo y el encargado de realizar la valoración preoperatoria, base de los cuidados posteriores a la cirugía o incluso indicador de factores de riesgo quirúrgicos que pueden a llegar a comprometer la vida del paciente. En el caso de la enfermería de urgencias y del estado del paciente no se podrá realizar una anamnesis o valoración correcta o completa del paciente, ya que puede darse el caso de necesitar una cirugía urgente y el paciente no está consciente, no tenemos acceso a su historia clínica o la comunicación con el no es la adecuada. En el caso de poder realizar una v...