Enfermeros con mil manos

Una de las situaciones más frecuentes que puede encontrarse un enfermero en hospitalización es el ingreso programado de un paciente para realizar una cirugía programada o por lo contrario en el área de urgencias hospitalarias que se dé la circunstancia de realizar una cirugía urgente. En ambos casos, el personal de enfermería juega un papel fundamental , al ser el contacto directo con el paciente para darle apoyo y el encargado de realizar la valoración preoperatoria, base de los cuidados posteriores a la cirugía o incluso indicador de factores de riesgo quirúrgicos que pueden a llegar a comprometer la vida del paciente. En el caso de la enfermería de urgencias y del estado del paciente no se podrá realizar una anamnesis o valoración correcta o completa del paciente, ya que puede darse el caso de necesitar una cirugía urgente y el paciente no está consciente, no tenemos acceso a su historia clínica o la comunicación con el no es la adecuada. En el caso de poder realizar una v

El riesgo quirúrgico se evalúa teniendo en cuenta: - El estado del paciente , en el que se de debe tener especial cuidado en: Edades extremas.  Casos de desnutrición y obesidad. Pacientes con enfermedades de salud (ejemplo: infecciones, problemas respiratorios o cardiovasculares...). Además, también se debe prestar atención al consumo de fármacos del paciente, en concreto, los que alargan el tiempo de coagulación o interfieren con la medicación que se administra durante la anestesia. - Extensión de la enfermedad , es decir, órganos afectados, el tipo de patología que padece en paciente y lugar anatómico de la enfermedad. - Gravedad intervención quirúrgica , en la que se tiene en cuenta el tipo, duración, localización anatómica, perdidas de sangre y trauma tisular o orgánico. - Recursos disponibles ya sean materiales o humanos.

Un quirófano es una sala del hospital perfectamente acondicionada para la realización de una operación quirúrgica. Se carateriza por: Situación: debe estar bien comunicado con el resto de servicios del hospital. Superficies: lisas, no prosas, sin grietas, impermeables, colores neutros, resistentes a los productos de limpieza y desinfección. Deben tener suelos antideslizantes y conductores. Además es necesario que tenga ángulos redondeados para facilitar la limpieza y facilitar la acumulación de polvo. Debe contar con materiales resistentes al fuego y no puede contener ventanas y en caso de haberlas deben estar selladas. Presión positiva, esto es, puertas cerradas durante la intervención quirúrgica. Instalación de gases medicinales: en la sala debe haber tomas de aire medicinal, de oxígeno, de óxido nitroso y sistemas de vacío (2 de cada). Iluminación: debe haber bombillas fluorescentes blancas en el techo así como un sistema de iluminación concreto del campo quirúrgico. Climat

Se procederá a retirar la vía del paciente cuando : El paciente ya no necesite el acceso venoso. Finalice su tratamiento. Aparezcan complicaciones como dolor y eritema, induración, cordón palpable, exudado, signos de infección o la obstrucción del dispositivo.  Para retirarlo solo necesitaremos: guantes no estériles, gasas estériles y un apósito.  El procedimiento será el siguiente: Informar al paciente de la técnica que se va a realizar. Observar la existencia de signos de infección en la zona de punción. Realizar higiene de manos y colocar los guantes no estériles. Retirar con cuidado el apósito que cubre la vía. Retirar lentamente el catéter, realizando presión con una gasa sobre el lugar de punción. Mantener presión con la gasa durante 3-5 minutos para que cese el sangrado. Colocar un apósito nuevo. Desechar el material utilizado. Retirar los guantes y realizar higiene de manos. Registrar el procedimiento.