Enfermeros con mil manos

El hablar de traumatismo podemos referirnos a contusiones o heridas, no siendo estas dos últimas sinónimos. Pues bien, una contusión consiste en un traumatismo cerrado con mayor o menor lesión tisular subyacente pero con integridad de la piel, podemos medir su gravedad a través de los signos de Celso: Primer grado: afectación limitada al tejido subcutáneo. Segundo grado: afectación de estructuras vasculares de la piel. Tercer grado: afectación grave de planos profundos. Por otro lado, una herida es una lesión producida como consecuencia de una agresión por agentes físicos o químicos, traumatismos o daños quirúrgicos sobre la piel en el que se produce una solución de continuidad de la misma y/o de los tejidos adyacentes. Clasificación en función del agente causal: Incisas: son aquellas heridas producidas por elementos cortantes en la que suele predominar la longitud frente a la profundidad. Punzantes: son heridas penetrantes en las que suele predominar sobre la longitud.

Un drenaje es un dispositivo o maniobra que facilita la salida al exterior de líquidos, exudados o gases acumulados en zonas del organismo por diferentes motivos.   Las sustancias pueden acumularse por diferentes motivos, como pueden ser traumatismos, abscesos o debido a una intervención quirúrgica para drenar el contenido residual.  Los objetivos de éste son: Retirar materiales extraños o perjudiciales. Actuar como soportes para favorecer la cicatrización y evitar estenosis. Prevenir la aparición de edemas y hematomas. Disminuir el dolor postoperatorio. Disminuir el riesgo de infección.  Los drenajes los podemos clasificar según diferentes criterios Según la zona de inserción :  Drenaje de cavidades naturales: como las sondas nasogástrica o vesical. Drenaje de heridas o colecciones: que pueden ser colocados tras una cirugía o mediante una ecografía. Según la finalidad : Profiláctico: para evitar la formación de colecciones sero-hemáticas. Curativo: evac

La gasometría es una técnica de monitorización invasiva que nos permite saber la concentración de pH, las presiones de oxígeno y CO2, la concentración de bicarbonato y la saturación de oxígeno. Se realiza para evaluar el estado ácido-base del paciente y la función respiratoria. Los sitios de punción más comunes para la gasometría arterial son la: - Arteria femoral. - Arterial radial (la más utilizada). - Arteria humeral. Para realizar la gasometría arterial primero se aplica un antiséptico en la zona seleccionada. Después, se palpa y fija con los dedos índice derecho y corazón la arteria y, por último se introduce la aguja en el espacio de ambos dedos: a) En la arteria radial : primero se debe realizar el test de Allen. Ángulo de 60º entre la aguja y la piel. b) En arteria braquial : ángulo de 60º. c) En la arterial femoral : ángulo de 90º. El test de Allen determina si las arterias radial y cubital son permeables. Procedimiento: Test de Allen 1. Coloca

C omo ya hablamos en la entrada anterior, la enfermería se encarga de percatar los trastornos que puede producir un cambio en la concentración de electrolitos dentro del paciente, pudiendo observar sus signos y orientar sobre el problema que está sufriendo el paciente, pudiendo influir en este con los cuidados a realizar y en la administración de medicación y sueroterapia. Por lo general, estos datos se obtienen a partir de la gasometría arterial, donde se desglosa las concentraciones de gases y electrolitos de la sangre del paciente (la cual explicaremos su técnica en la siguiente entrada). Los electrolitos de mayor importancia en el organismo son el Na (135-150 mEq/L), K ( 3,5-5 mEq/L ), Ca (2,13-2,55 mEq/L ), Mg (0,7-1 mEq/L ) y P (1,29- 2,26 mEq/L ). Acontinuación nombramos las alteraciones más comunes en la práctica clínica: Hiponatremia: el tto de esta falta de sodio de los valores normales en el organismo se puede realizar a través el aporte de sodio por vía oral aumen