Enfermeros con mil manos

Como ya vimos en entradas anteriores la PEG es una sonda que se inserta quirúrgicamente a través de la piel del abdomen hasta el estómago. En general, las complicaciones que puede tener son escasas; siendo la más frecuente la infección del lugar de la gastrostomía.  Para evitarlo, debemos realizar cuidados diariamente tanto de la sonda como del orificio de entrada de la sonda en el cuerpo (estoma).  Por un lado, los cuidados de la sonda son:  Limpiar a diario la parte externa de la sonda con agua tibia y jabón.  Infundir 50 ml de agua después de la administración de alimentos o fármacos. Girar diariamente la sonda para evitar que se quede adherida a la pared abdominal.  Cambiar diariamente la cinta adhesiva y el lugar de sujeción de la sonda PEG.  Comprobar a diario que el soporte externo de la sonda no oprime la piel del paciente.  Por otro lado, los cuidados del estoma son: Comprobar a diario que en la zona de alrededor del estoma no hay irritación de la p

La gastrostomía endoscópica percutánea es una técnica realizada  mediante una endoscopia,  en la que se coloca una sonda en el estómago a través de la pared abdominal. Se utiliza para la administración de alimentos, líquidos o medicamentos. Los pasos a seguir son los siguientes: 1. Introducir el endoscopio en el estómago. 2. Colocar al paciente en posición decúbito supino. 3. Identificar la zona del abdomen en la que se ilumina más la luz del endoscopio. 4. Desinfectar la piel (de la zona elegida en el paso anterior) y anestesiar d e forma local la pared abdominal. 5. Realizar una incisión de alrededor de 1 cm y puncionar con una aguja trócar hasta el interior del estómago. 6. Introducir una guía por dentro de la aguja y sujetar conjuntamente con el endoscopio por una pinza.  7. Retirar el endoscopio y arrastrar la guía hasta la boca del paciente. Sujetar sonda a la guía y posteriormente tirar de la guía y a la vez introducir la sonda por la boca hasta la incisión a

En esta entrada vamos a explicar las diferencias que existen entre la SNY y la sonda SNG (la cual ya explicamos en una entrada anterior), al ser de técnica de inserción y retirada muy parecida.  Las principales diferencias en las características de la zona de inserción residen en que la SNG llega hasta el estómago, teniendo que tener la válvula cardias abiertas y aumentando el riesgo de subida de contenido gástrico a través del esófago y llegando a producir una broncoaspiración (introducción de contenido gástrico en las vías aéreas). Normalmente en los casos de nutrición enteral (NE) por SNG debemos medir el residuo gástrico para ver si el extremo más distal del estómago (píloro) deja pasar la alimentación introducida a través de la sonda. En el caso de la SNY, esta pasa la resistencia que supone el píloro, recorre la parte más proximal del intestino delgado, el duodeno y se aloja en el yeyuno, lugar donde se inicia la asimilación inmediata de los nutrientes. esta zona ace

La aplicación de un enema consiste en administrar una solución en el recto y colon sigmoide.  Por lo tanto existen 4 tipos de enemas en función de su objetivo: el  enema de limpieza  cuyo objetivo es eliminar el material fecal mediante la estimulación del peristaltismo mediante la irritación del colon y el recto o mediante la distensión del intestino con la administración de un líquido. El segundo es el  enema lubricante  cuyo objetivo es facilitar la expulsicón de las heces mediante la aplicación de una sustancia emoliente. El tercero es el  enema terapéutico  cuyo objetivo es administrar un fármaco. Y en último lugar está el  enema diagnóstico  cuyo objetivo es administrar una determinada solución para realizar una prueba diagnóstica (rayos x...). Para la administración de un enema necesitamos el siguiente material: guantes, gasas, paños o protector de cama, lubricante, una sonda rectal, la solución que vamos a administrar, el recipiente donde se encuentra esta solución, la