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Úlceras por presión: clasificación.

Las úlceras por presión (UPP) son lesiones de origen insquémico producidas en la piel y tejidos subyacentes como resultado de la presión o de esta combinada con cizalla. 

Estas úlceras pueden tener diferente etiología como: la presión continúa en una misma zona del cuerpo, fricción, cizallamiento o humedad. 

En cuanto a los factores de riesgo estes pueden ser extrínsecos o intrínsecos: 
Extrínsecos

  • Humedad (sudoración, exudado de heridas o icontinencia)
  • Pliegues y objetos extraños en la ropa como por ejemplo una sonda.
  • Inmovilizaciones
  • Tratamientos inmunosupresores o sedantes.
Intrínsecos
  • Alteraciones sensitivas y motoras.
  • Alteraciones nutricionales como obesidad o la deshidratación.
  • Alteraciones cutáneas como sequedad y edema.
  • Alteraciones de la perfusión como la hipotensión o diabetes.
  • Temperatura corporal. 
  • Edad.


Las úlceras podemos clasificarlas en distintos estadíos: 

Estadío I

En estas úlceras podemos observar una alteración de la epidermis. Además aparece eritma 

cutáneo que no palidece al presionar y se observan signos como dolor, escozor, edema y alteraciones locales de la temperatura. 

Estadío II

Se produce una pérdida parcial del grosor de la piel. La zona presenta un color rosado y con aspecto similar a una abrasión o ampolla. 

Estadío III

Se produce una pérdida total del grosor de la piel, que implica lesión o necrosis del tejido subcutáneo. Estas úlceras tiene aspecto de cráter y pueden presentar cavernas, túneles o trayectos sinuosos.

Estadío IV

En estas úlceras existe una pérdida total del grosor de la piel con tejidos afectados como músculos, tendones, ligamentos, etc. Pueden aparecer abscesos y fístulas. 


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