Nutrición: dieta vía oral

En el ámbito hospitalario debemos de ajustar todos los factores que pueden modificar el estado del paciente, según los objetivos que tratamos de buscar. La nutrición por vía oral no iba a ser una excepción en este ámbito, ya que se puede modificar según la tolerancia del paciente a cierta clase de alimentos, ajustarla según patologías, o mismo cribar ciertos alimentos por resultar alérgenos o por las creencias de los pacientes. 

Enfermería de revisar que la dieta pautada sea acorde al estado del paciente, registra su tolerancia y delega en los auxiliares de enfermería la tarea de comprobar que la bandeja que sube para ese paciente se corresponda con lo del plan, a parte de realizar su pedido a cocina a través del programa interno del hospital.

1. Dietas de progresión: 

   • Dieta líquida: indicada a las personas que necesitan muy poca estimulación gastrointestinal o que estén pasando de la alimentación parental a la oral. Está compuesta por alimentos líquidos a una temperatura ambiental, por ejemplo, un caldo.
   • Dieta semilíquida: compuesta por alimentos de textura líquida y pastosa, como yogurt o gelatina. También por alimentos triturados. Es un paso intermedio entre la dieta líquida y la blanda.
   • Dieta blanda: muy usada en la transición de una dieta semilíquida a una normal. Los alimentos son de textura blanda, pero enteros, con bajo contenido de fibra y grasas. Por ejemplo, fideos, pan de molde o puré de patatas.
2. Dietas con restricción calórica: Empleadas habitualmente en personas obesas o con sobrepeso. Se restringe la ingesta calórica, pero cuidando la aportación de nutrientes esenciales. Se suele emplear las siguientes dietas:

   • Dieta hipocalórica de 1000 kcal
   • Dieta hipocalórica de 1500 kcal
   • Dieta hipocalórica de 1800 kcal
     
3. Dietas con restricción glucémica: Aunque también se restringe la cantidad de calorías diarias, la restricción se hace fundamentalmente sobre la ingesta de carbohidratos. Incluye:

   • Dieta diabética de 1500 kcal
   • Dieta diabética de 1000 kcal
   • Dieta diabética de 1000 kcal
4. Dietas con modificación de la ingesta proteica

   • Dieta hipoproteica (de 40g o 20 g): dietas hospitalarias bajas en proteínas. Suelen prescribirse a personas con enfermedad renal.
   • Dieta hiperproteica: en sentido contrario de la anterior, esta dieta aumenta la cantidad diaria de proteína que ingiere una persona. Se aplica en caso de personas desnutridas, con infecciones, cáncer o VIH.
   • Sin gluten: el gluten es una proteína presente en muchos cereales. La dieta sin gluten la suelen seguir las personas celíacas, que son intolerantes a esa proteína.
5. Dietas con modificación de lípidos

   • Dieta hipolipídica: se aplica en enfermos que tienen colesterol y triglicéridos altos.
   • Dieta de protección biliopancreática: recomendada para personas con enfermedades de la vesícula biliar o con pancreatitis. Se restringe significativamente la ingesta de grasas.
6. Dietas con modificación de fibra

   • Dieta sin residuos: dieta muy baja en fibra, lactosa y grasas. Se usa frecuentemente antes de operaciones del colon que requieren limpieza del intestino grueso.
   • Dieta astringente: también es una dieta sin residuos, orientada de forma habitual a personas con gastroenteritis o con otras enfermedades que causan diarreas.
   • Dieta laxante o rica en residuos: si con las dos anteriores dietas hospitalarias se evitaba la fibra, con la dieta laxante vamos aumentar su ingesta y también la de líquidos. Es común su uso en casos de estreñimiento.

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