PULSO: Definición y alteraciones

El pulso podemos definirlo como la onda de sangre impulsada con cada contracción del ventrículo izquierdo del corazón, que produce distensión de las paredes arteriales y que puede observarse en las arterias periféricas, si hacemos referencia al pulso periférico; o  latido cardíaco observado en el ápice del corazón, en el caso de pulso central.

pulso periférico

Los objetivos buscados al realizar la siguiente técnica por parte del personal de enfermería sería Valorar la frecuencia y tipo del latido cardíaco, para informar de la función cardiaca y valorar el flujo sanguíneo a una zona periférica del organismo, los cuales luego serán recogidos dentro de los datos de constantes para evaluar el estado del paciente. 

fonendoscopio, para valorar pulso central

A la hora de tomar el pulso, del cual se encarga el personal de enfermería junto el resto de constantes no invasivas dentro de la planta de hospitalización, debe prestar atención a una serie de factores o características que nos da datos sobre el estado basal del paciente. Las características normales del pulso son:

• Frecuencia (número de latidos que se realizan por minuto): 60-80 lpm
• Ritmo (pauta con la que se se producen los latidos): el ritmo debe ser regular, existiendo el mismo intervalo de tiempo entre latidos
• Volumen (fuerza o amplitud de pulso que refleja el volumen eyectado): 60-70 ml
• Elasticidad (distensión de la pared arterial con cada latido): pared arterial blanda, recta y lisa

A la hora de evaluar las anteriores características podemos encontramos alteraciones en uno o varios de ellos, siendo definidos de forma específica. 

Si afectan a la frecuencia puede ser: 

• una taquicardia (>100 lpm) 
• una bradicardia (<60 lpm)

Según la alteración en el ritmo este puede ser:

• una arritmia  (alteraciones del ritmo cardíaco debido a problemas con el sistema de conducción eléctrica del corazón debido a  que pueden presentarse señales anormales (extras), a la presencia de señales eléctricas se pueden bloquear o demorar o señales eléctricas que viajan en rutas nuevas o diferentes a través del corazón) 
• una alorritmia (alteración del ritmo cardíaco consistente en la presencia de contracciones prematuras de la aurícula o ventrículo del corazón, intercaladas a intervalos regulares entre pulsaciones normales)

Según la elasticidad nos encontramos como alteración el pulso duro o de alambre, propio de personas mayores con placas de ateroma en su sistema circulatorio.

Y teniendo en cuenta la amplitud de onda este pulso puede ser: 

• un pulso fuerte
• un pulso débil
• un pulso filiforme (débil y rápido)